Biascor ® Clorhidrato de Labetalol 200 mg - Caja de 20 comprimidos recubiertos

INDICACIONES

Hipertensión arterial leve a severa, refractaria a otras terapias, inclusive en insuficiencia renal y en el embarazo. Hipertensión asociada a IAM o postIAM. Emergencia hipertensiva en niños. En anestesiología cuando está indicada una terapia hipotensora. También se usa en eclampsia o pre-eclampsia.

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por V.O. Hipertensión, en el embarazo y con angor: inicio 100 mg cada 12 h, ajustando según respuesta, dosis máxima 400 mg cada 12 h.

En > de 65 años 100 mg cada 12-24 h.

En infusión: 2 mg por minutos. Titular de 50 a 200 mg. HTA en el embarazo: por V.O. 100 mg cada 12 h con aumento semanal de 100 mg; dosis máxima 2400 mg por día; por vía I.V. dosis inicial 20 mg por hora pudiendo duplicarse cada 30 minutos o hasta 160 mg por hora.

HTA pos IAM, 15 mg por h, hasta máximo 120 mg por hora.

Anestesia, 10-20 mg, repetir en 5 minutos aumentando 5-10 mg hasta hipotensión deseada.

Pediatría: Por vía I.V. 0.3-1 mg/kg por dosis.

Emergencia hipertensiva: infusión de 0.4-1 mg/kg por hora, máximo 3 mg/kg por hora.

CONTRAINDICACIONES

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, insuficiencia cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuficiencia vascular con dolor en reposo, fenómeno de Raynaud. Broncospasmo o asma. Depresión severa (propranolol).

PRECAUCIONES

Embarazo: 1er trimestre Categoría C: potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Probablemente seguro a dosis habituales.

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. En insuficiencia renal los hidrosolubles requieren ajuste de dosis. Insuficiencia hepática. Disfunción sexual eréctil variable. Miastenia Gravis. Adulto mayor.

REACCIONES ADVERSAS

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente, menos frecuentes con cardioselectivos. Bradicardia, bloqueo AV, Insuficiencia cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad, disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.

INTERACCIONES

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inductores del CYP1A2 y CYP3A4,5,7: reducen sis niveles plasmáticos, ver tabla de interacciones. Cimetidina o hidralazina incrementan los niveles plasmáticos. Prolongan la vida media de la lidocaína. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINEs y salicilatos disminuyen su acción hipotensora.

COMPOSICIÓN

Clorhidrato de labetalol - 200 mg