INDICACIONES
Tratamiento de la epilepsia focal idiopática o secundaria, con o sin generalización secundaria, en politerapia. Dolor neuropático (neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, neuralgia postoperatoria y otras neuropatías periféricas dolorosas). Fibromialgia. Trastorno de ansiedad generalizada.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Estructuralmente relacionado con la gabapentina. Bloquea los canales de calcio voltaje dependientes en la neurona presináptica, reduciendo la liberación de glutamato, noradrenalina y sustancia P en la sinapsis. Buena absorción oral, vida media de 6 h. Biodisponibilidad mayor al 90%, excreción renal inalterada 90%.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, con o sin alimentos.
Epilepsia, en politerapia y neuralgia postherpética; trastorno de ansiedad generalizada: inicio 150 mg por día en 2-3 dosis, con incrementos semanales. Dosis máxima: 600 mg por día.
Dolor neuropático en diabéticos: inicio 150 mg por día en 2-3 dosis; aumentar cada 3-7 días, hasta 300 mg por día.
Fibromialgia: inicio 150 mg por día en 2 dosis, aumentar de acuerdo a tolerancia en 1 semana a 300 mg por día y posteriormente a 450 mg por día. Tras hemodiálisis: 25-100 mg dosis única.
CONTRAINDICACIONES
Evitar coadministración con valeriana o Hipérico perforatum.
PRECAUCIONES
Adultos mayores, enfermedades respiratorias crónicas, uso concomitante con fármacos depresores del SNC, riesgo de depresión respiratoria. Riesgo de dependencia y adicción. Ajustar dosis en insuficiencia renal. Insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial. Diabetes. Al suspenderlo disminuir progresivamente. Puede dificultar el manejo de vehículos. Seguridad y eficacia no comprobada en menores de 18 años.
EFECTOS SECUNDARIOS
Muy frecuentes: mareos, somnolencia, cefalea. Frecuentes: euforia, confusión, irritabilidad, desorientación, insomnio, disminución de la libido. Nasofaringitis. Aumento del apetito. Visión borrosa, diplopía. Vértigo. Ataxia, temblor, disartria, amnesia, alteración de la memoria y atención, nistagmus, hiperestesia, ageusia. Depresión respiratoria si se usa concomitantemente con opioides, benzodiazepina, antihistamínicos, antipsicóticos. Riesgo de dependencia y adicción. Náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, sequedad de boca. Poco frecuentes: alucinaciones, crisis de angustia, depresión.
INTERACCIONES
Depresores del SNC potencian su efecto sedante. No presenta interacciones de relevancia con otros antiepilépticos. Con pioglitazona o rosiglitazona se potencia el aumento de peso y edemas.
Embarazo: Datos insuficientes o limitados en embarazadas. Estudios en animales han mostrado toxicidad
reproductiva, se desconoce el riesgo en humanos. No utilizar durante el embarazo. Valorar riesgo/beneficio.
Lactancia: Se excreta en la leche materna. Evaluar riesgo/beneficio
COMPOSICIÓN
