Indicaciones
Diclofenac de liberación inmediata. Concentración máxima en 1 hora.
Acción terapéutica
Dolor leve-moderado somático (musculoesquelético) o visceral (dismenorrea). Procesos inflamatorios osteoarticulares: gota, artritis, artrosis. Fiebre. Migraña.
Posología
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, con alimentos.
Adultos: dolor, dismenorrea, artritis 50 mg cada 8 horas, dosis máxima 150 mg por día.
Presentaciones LP 75-100 una vez al día.
Pediatría: por vía oral > 14 años 25 mg por dosis, luego 12.5-25 mg cada 4-6 horas. Dosis máxima 75 mg por día.
De 1-12 años, dosis habitual 0.5-3 mg/kg por día.
Artritis juvenil 2-3 mg/kg por día en 2-4 dosis. Dosis máxima 200 mg por día.
Contraindicaciones
Úlcera péptica activa, antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación. Enfermedad de Crohn activa. Coagulopatías, hemofilia. Hemorragia activa. Insuficiencia hepática grave. Insuficiencia renal grave. Insuficiencia cardíaca congestiva establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular.
Precauciones
Factores de riesgo cardiovascular. Asma. Puede desencadenar broncoespasmo. Colitis ulcerosa. Riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal y toxicidad renal, más habitual en adulto mayor (polifarmacia).
Embarazo: Evitar su uso. Contraindicado en 3º trimestre del embarazo. En 1º y 2º trimestre, aumenta riesgo de abortos espontáneos, malformaciones cardíacas y gastrosquisis.
Lactancia: Insuficiente evidencia. Se excreta en la leche en cantidades no significativas. Usar.
Efectos secundarios
Epigastralgia, náuseas, vómitos, diarrea. Ulcera y erosión gastroduodenal, hemorragia digestiva, más frecuente en tratamientos crónicos. Riesgo de tromboembolismo arterial a dosis altas (150 mg por dia) y durante períodos prologados de tiempo.
Interacciones
Aumenta la concentración de litio y fenitoína. Aumenta los efectos adversos de metotrexato e hipoglucemiantes. El riesgo de hemorragia aumenta con trombolíticos, otros AINE, anticoagulantes cumarínicos, heparina y ticlopidina. Desmopresina aumenta sus efectos.
Interferón alfa y antihipertensivos disminuyen sus efectos. Diuréticos aumentan sus efectos adversos renales. Antiácidos, demulcentes y fármacos de acción local gástrica afectan su absorción.
Composición
Diclofenac potásico - 75 mg
