Indicaciones
Lactulosa. Laxante osmótico no salino.
Estreñimiento crónico. Tratamiento y prevención de la encefalopatía hepática.
Acción terapéutica
Laxante osmótico no salino. Azúcar no absorbible que se hidroliza por acción bacteriana colónica en ácidos orgánicos que acidifican el contenido luminal, retienen líquido en la luz intestinal y estimulan el peristaltismo. La disminución del pH disminuye la absorción de amoníaco.
Posología
Por vía oral, puede mezclarse con jugo de frutas, agua o leche. Estreñimiento.
Adultos: dosis inicial 20 g por día (30 ml) fraccionado en 2 tomas, mantenimiento: 10-20 g por día (15-30 ml) en una toma.
Pediatría: 5 a 10 ml (3 a 7 g) fraccionado en 2-3 dosis.
Encefalopatía o hiperamoniemia.
Adultos: 20-30 g (30-45 ml) cada 6-8 horas hasta lograr 2-3 deposiciones/día.
Contraindicaciones
Galactosemia. Oclusión intestinal. Perforación digestiva.
Embarazo: Evidencia insuficiente. En animales no se ha demostrado teratogenicidad. Escasa absorción.
Usar.
Lactancia: Evidencia insuficiente. Medicación de uso autorizado en lactantes pequeños. Usar
Precauciones
Diabetes (aumenta la glucemia). En tratamientos prolongados realizar control hidroelectrolítico seriado. Su efecto puede tardar varios días. Intolerancia a la galactosa o fructosa.
Efectos secundarios
Flatulencia, cólicos, diarrea, vómitos.
Interacciones
En insuficencia hepática no emplear junto con otros laxantes. Los antiácidos pueden disminuir su efectividad. La neomicina y otros antiinfecciosos pueden interferir en el metabolismo bacteriano y disminuir sus efectos. Disminuye el efecto de la mesalazina. Aumenta riesgo de hipopotasemia asociada a otros fármacos (ej. diuréticos).
