Duo-Decadron ® Dexametasona Acetato Dexametasona Fosfato Sodico - Frasco ampolla de 2 ml

INDICACIONES

Enfermedades alérgicas, inflamatorias o autoinmunes. Asma. Bronquitis alérgica. Fibrosis pulmonar. Colagenopatías y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Enfermedades de Crohn.

Síndrome nefrótico. Púrpura trombocitopénico idiopático. Uveítis, coriorretinitis, neuritis óptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de órganos. Enfermeddades hemato-oncológicas. Terapia sustitutiva en la insuficiencia suprarrenal. Por vía intraarticular en tendinitis y bursitis.

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por vía I.M. o I.V. 4 mg cada 6 h. Edema cerebral: inicio por vía I.V. en bolo 8-16 mg, seguido de 4 mg I.M. o V.O. cada 6 h.

Preparados de depósito (p.e. acetato) por vía intramuscular o intraarticular 1 dosis cada 2 o 3 semanas.

Esquemas de altas dosis en pacientes oncológicos, reumáticos o inmunopatías 4 mg cada 6 h V.O., pudiendo alcanzarse dosis de 40 mg por día. Pediatría: dosis máxima 0.33 mg/kg por día.

CONTRAINDICACIONES

Tuberculosis activa o infecciones en curso no controladas o sin tratamiento específico. Insuficiencia cardíaca congestiva grave. Hipertensión arterial grave. Ulcus gastroduodenal activo. Psicosis. Tromboembolismo reciente. Osteoporosis grave. Diabetes. Queratitis herpética. Glaucoma.

PRECAUCIONES

Embarazo: En el 1er trimestre Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso. En el 2do y 3er trimestre Categoría C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio.

Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales. Por períodos prolongados o con dosis muy altas evitar amamantar en las 4 horas siguientes a la toma. Preferir prednisona, prednisolona, metilprednisolona o hidrocortisona porque alcanzan menores concentraciones en leche materna.

Dosis altas sólo deben prescribirse por períodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gástrica mejora con la administración después de las comidas o con protectores de la mucosa gástrica. Insuficiencia cardíaca o renal, hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes.

REACCIONES ADVERSAS

De acuerdo a la dosis y la duración del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el síndrome de Cushing. Edema, depleción de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribución de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensión arterial, sobrecarga cardíaca. Insomnio, euforia, excitación, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopecía, acné, trastornos menstruales.

En los niños: detención del crecimiento. Osteoporosis, miopatía. Adelgazamiento de la piel, estrías, equimosis. Púrpura. Cataratas, aumento de la presión intraocular. Depresión de la respuesta inmune local y sistémica.

INTERACCIONES

Su metabolización es aumentada por los barbitúricos, fenitoína y rifampicina y disminuida por los estrógenos. La depleción de potasio se incrementa con la administración simultánea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, así como el de los anticoagulantes.

COMPOSICIÓN

Dexametasona acetato - 8 mg

Fosfato sódico de dexametasona - 2 mg