INDICACIONES
Antiinflamatorio no esteroideo, antipirético, con efecto analgésico potente comparable a opioides. Inhibe la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico mediante el bloqueo de la enzima ciclooxigenasa.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Dolor agudo moderado a severo. Procesos inflamatorios osteoarticulares, artritis.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, con alimentos o sublingual retenerlo por 5 minutos. Dosis habitual 10-20 mg cada 6-8 horas. Dosis máxima vía oral 40 mg por día y vía sublingual 90 mg por día.
CONTRAINDICACIONES
Coagulopatía de tipo hemorrágico (hemofilia). Úlcera péptica activa. Hemorragia activa. Insuficiencia renal moderada a severa. Insuf. cardíaca grave. No prolongar tratamiento por más de 7 días.
PRECAUCIONES
Factores de riesgo cardiovascular. Hipertensión. Antecedente de enfermedad ulcerosa péptica. Insuficiencia renal y hepática riesgo aumentado de toxicidad renal. Asma. Pueden desencadenar broncoespasmo. Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Mayores de 65 años riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal y toxicidad renal, más habitual en adulto mayor (polifarmacia).
Falla cardíaca: riesgo aumentado de infarto de miocardio y muerte, valorar riesgo/beneficio. Infarto de miocardio reciente, riesgo de reinfarto, principalmente durante la primera semana. No usar en el pre o intraoperatorio por riesgo de sangrados.
EFECTOS SECUNDARIOS
Epigastralgia, náuseas, vómitos, diarrea. Ulcera y gastritis, hemorragia digestiva, más frecuente en tratamientos crónicos.
INTERACCIONES
Aumenta la concentración de litio y fenitoína. Aumenta los efectos adversos de metotrexato e hipoglucemiantes. El riesgo de hemorragia aumenta con trombolíticos, otros AINE, anticoagulantes cumarínicos, heparina, ticlopidina e ISRS. Desmopresina aumenta sus efectos. Interferón alfa y antihipertensivos disminuyen sus efectos. Diuréticos aumentan sus efectos adversos renales. Antiácidos, demulcentes y fármacos de acción local gástrica afectan su absorción.
Embarazo: Uso contraindicado durante el embarazo.
Lactancia: Evidencia insuficiente. Excreción a través de la leche maternas en cantidades poco significativas.
Evaluar riesgo/beneficio.
COMPOSICIÓN
Ketorolac trometamina - 20 mg.
