Digoxina ® 0,25 mg Lch - Caja de 30 comprimidos

INDICACIONES

Insuficiencia cardíaca, taquiarritmias supraventriculares (fibrilación auricular con frecuencia rápida, flutter auricular, taquicardia auricular paroxística, extrasístoles auriculares que requieran tratamiento).

POSOLOGÍA

Adultos por vía oral, indistintamente en ayunas o con las comidas, digitalización rápida 0.75-1.5 mg; mantenimiento: 0.125-0.5 mg.

Digitalización lenta: 0.125-0.5 mg. Adulto mayor e insuficiencia renal ajustar dosis.

Para digitalización rápida (total): 50% de la dosis indicada inicialmente y el 50% restante fraccionado en 2 veces cada 6 o 12 h.

Para digitalización lenta y mantenimiento: cada 12 h en niños menores de 10 años y cada 24 h en mayores y adultos. En insuficiencia renal: la dosis de digitalización total es 50-80% y la de mantenimiento 25-50% de las indicadas.

CONTRAINDICACIONES

Intoxicación digitálica, fibrilación ventricular. Bloqueo AV completo sin marcapaso. Extrasístoles ventriculares.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales.

En arritmia descartar que no es debida a sobredosificación digitálica. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. Carditis reumática. Miocarditis. Pericarditis. Bloqueo aurículo-ventricular. Infarto agudo de miocardio reciente. Algunas formas de síndrome de Wolff-Parkinson-White. Cor pulmonale.

Hiperpotasemia. Hipercalcemia. Hipopotasemia. Estados que cursan con hipoxia y/o acidosis no corregidas. Hipotiroidismo. Recién nacidos prematuros. Desnutridos. No emplear simultáneamente con sales de calcio por vía endovenosa. Insuficiencia renal: ajustar dosis o intervalo al grado de función. No dializa. Adulto mayor: riesgo de intoxicación por disminución del volumen de distribución y aumento de la vida media.

REACCIONES ADVERSAS

Generalmente indican sobredosis. La intoxicación con digitálicos es frecuente y grave (afecta aproximadamente al 20% de los pacientes). Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dolores abdominales. Trastornos del ritmo (aunque puede verse cualquier trastorno predominan bradicardia sinusal, bloqueo aurículo-ventricular, taquicardia supraventricular paroxística, bigeminismo, trigeminismo, taquicardia y fibrilación ventricular).

Cefalea, fatiga, parestesias, dolor neurálgico, somnolencia, confusión, delirio. Visión borrosa, diplopía, visión blanca, cromatopsia para amarillo o verde, neuritis retrobulbar. Ginecomastia. Erupciones cutáneas. Los síntomas gastrointestinales como la salivación y náusesas son los primeros en aparecer habitualmente.

INTERACCIONES

Diuréticos, sales de litio y corticoides pueden aumentar su efecto. Fibras dietéticas, colestiramina y antiácidos disminuyen su efecto. Los niveles séricos pueden aumentar con el uso de: amiodarona, captopril, flecainida, nifedipina, nitrendipina, verapamil, prazocin, propafenona, quinidina, espironolactona, omeprazol, tetraciclinas y eritromicina (éstas últimas destruyen Eubacterium lentum que degrada la digoxina en el intestino).

Pueden disminuir los niveles séricos: antiácidos, laxantes, sulfasalazina, neomicina, rifampicina, fenitoína, metoclopramida y penicilamina. Ciclosporina disminuye su eliminación renal dando digoxinemias variables.

COMPOSICIÓN

Digoxina - 0.25 mg