Indicaciones
Azitromicina. Antibiótico macrólido.
Antibiótico macrólido de uso oral en dosis única diaria. Estable en medio ácido. Alcanza concentraciones 10-100 veces superiores a las plasmáticas en amígdalas, bronquios, pulmón, esputo, mucosa gástrica, riñón y próstata.
En amígdalas, pulmón y próstata su concentración se mantiene varios días (vida media tisular: 2-4 días).
Acción terapéutica
Infecciones respiratorias altas y bajas: otitis media, sinusitis, faringoamigdalitis y bronquitis. Neumonía comunitaria leve de tratamiento ambulatorio en menores de 65 años sin comorbilidades, como alternativa en pacientes alérgicos a betalactámicos.
En empuje agudo de EPOC con síntomas leves, como alternativa a amoxicilina o amoxicilina clavulánico. Infección de piel y partes blandas. Infecciones de transmisión sexual (clamidiasis, gonorrea uretritis y cervicitis no complicadas, chancroide).
Off label: tratamiento de tos convulsa y profilaxis a contactos. Diarrea aguda por Shigella sp, Campylobacter jejuni o Vibrio cholerae. Salmonelosis no tífica en inmunosuprimidos o portadores de prótesis valvular o endovascular. Cuando se requiera tratamiento vía intravenosa en la neumonía adquirida comunitaria a susceptibles (Legionella pneumophila) y en la enfermedad inflamatoria pélvica.
Posología
Por vía oral, vía intravenosa.
Por vía oral en dosis única diaria 1 horas antes o 2 horas luego de alimentos.
Adultos: 500 mg por 3 días o 500 mg el día 1 y 250 mg días 2 a 5.
Precauciones
Insuficiencia hepática y renal severa. Suspensión inmediata ante hepatitis. Miastenia gravis.
Hipopotasemia o hipomagnesemia. Portadores de QT largo, congénito o conocido, bradiarritmias, condiciones arritmogénicas e insuficiencia cardíaca. Control ECG (QT). Monitoreo estricto de tiempo de protrombina en pacientes trata
con warfarina. Adulto mayor.
Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 6 meses, de usarse en menores mes monitoreo por 1 mes signos de hipertrofia pilórica.
Efectos secundarios
Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencias. Anorexia. Artralgias. Cefa mareos, parestesias, disgeusia. Insuf. hepática fulminante. Pustulosis exantemática aguda generalizada, síndrome Stevens-Johnson. Aumento del intervalo QT, riesgo de arritmias potencialmente fatales.
Interacciones
Los antiácidos disminuyen su absorción. Puede disminuir la eficacia de anticonceptivos orales aumentar los niveles de digoxina. Aumenta la toxicidad de los ergotamínicos. Puede potenciar el efecto anticoagul de warfarina. Aumenta el riesgo de fármacos que aumentan el intervalo QT.
Embarazo: Evidencia insuficiente. En animales no ha demostrado toxicidad. Evaluar riesgo/beneficio.
Lactancia: Evidencia insuficiente. Se excreta en leche en cantidades no significativas. Evaluar riesgo/beneficio.
Composición
Azitromicina - 500 mg.
