INDICACIONES
Tratamiento sintomático de la ansiedad, irritabilidad, trastornos emocionales, manifestaciones somáticas e insomnio. Premedicación anestésica. La duración del tratamiento debe ser la más corta posible, no debiendo exceder las 4 semanas para el insomnio y de 8-12 semanas para la ansiedad, incluye el tiempo para su retirada gradual.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Ansiolítico benzodiazepínico de la familia de las tienodiazepinas, de rápido inicio (30 minutos) y corta vida media (6 horas). Se metaboliza por vía hepática y un tercio de su excreción se produce por vía renal.
Presenta alta unión a proteínas plasmáticas (99%).
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
CONTRAINDICACIONES
Miastenia gravis. Insuficiencia respiratoria severa. Síndrome de apnea del sueño. Insuficiencia hepática severa. Glaucoma de ángulo agudo.
PRECAUCIONES
Supresión paulatina por síndrome de abstinencia. Conducir vehículos y maquinaria peligrosa. Antecedentes de adicción a sustancias psicoactivas. La duración del tratamiento debe ser la más corta posible, reevaluar al paciente a intervalos regulares. En depresión mayor hay riesgo de suicidio. Adulto mayor. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.
EFECTOS SECUNDARIOS
Somnolencia, confusión, fatiga. Cefalea, ataxia, diplopia. Amnesia anterógrada.
Reacciones psiquiátricas y paradojales. Dependencia física y psíquica, es mayor en pacientes con antecedentes de consumo de drogas o abuso de alcohol. Después de uso continuado durante algunas semanas, puede detectarse un cierto grado de pérdida de eficacia con respecto a efectos hipnóticos. Efecto rebote al retirarlo. Ictericia, aumento de enzimas hepáticas.
INTERACCIONES
Potencian su efecto otros depresores del SNC e inhibidores del citocromo P450. Con analgésicos narcóticos pueden producir euforia.
Embarazo: No hay información disponible. No administrar durante el primer trimestre. Utilizar como último recurso el resto del embarazo. Riesgo de depresión respiratoria del neonato y abstinencia con uso crónico durante el último período del embarazo, o a altas dosis durante el parto.
Lactancia: No hay información disponible. Las benzodiazepinas se excretan por la leche, uso puntual y a bajas dosis son compatibles, seleccionar ansiolíticos conocidos más seguros.
COMPOSICIÓN
