Indicaciones
Tratamiento sintomático de los estados psíquicos ansiosos y sus manifestaciones somáticas e insomnio. Síndrome de abstinencia alcohólica. Coadyuvante en el tratamiento de la excitación esquizofrénica y maníaca. Epilepsia.
Acción terapéutica
Ansiolítico benzodiazepínico de acción prolongada y de lento inicio. Antiepiléptico.
Rango de edad
Adultos.
Posología
Por vía oral, con alimentos. inicio 0,25 mg cada 12 horas. Aumentando cada 72 horas. Hasta dosis de mantenimiento de 1-2 mg por día.
Dosis máxima 4mg por día.
Contraindicaciones
Miastenia gravis. Glaucoma agudo. Apnea del sueño. Insuficiencia hepática severa.
Precauciones
Evitar conducción de vehículos o máquinas peligrosas. adulto mayor. insuficiencia hepática o renal hipoalbuminemia facilitan las reacciones adversas (usar dosis menores y evitar la vía endovenosa, previniendo sobre todo la depresión respiratoria).
Pacientes predispuestos al abuso de sustancias. carece de utilidad como monoterapia en trastornos obsesivos-compulsivos y estados depresivos. para el efecto miorrelajante se desarrolla tolerancia de forma precoz. En uso prologando periódicamente al paciente. pacientes con porfiria (por probable efecto porfirógeno de clonazepam). En uso mayor a 4-6 semanas disminuir progresivamente 0.5 mg cada 3-4 días. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años como ansiolítico.
Efectos secundarios
Genera tolerancia y dependencia que aumenta con las dosis elevadas y tratamientos prolongados.
Interacciones
Efecto aditivo con otros depresores del snc. aumenta el nivel sérico de fenitoína (riesgo de intoxicación). el tabaquismo intenso puede disminuir sus efectos.
Categoría
RX.
