Indicaciones
Control de los síntomas y signos del dolor de cabeza, dolores musculo esqueléticos, dolor e inflamación a nivel dentario, otitis, cólico menstrual y fiebre.
Acción terapéutica
Es un antiinflamatorio no esteroide, que inhibe a la enzima ciclooxigenasa cox; da lugar a una disminución de la formación de precursores de las prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del ácido araquidónico. Se absorbe por vía oral en forma rápida, pero los alimentos disminuyen la velocidad de absorción. Su unión a las proteínas plasmáticas es muy alta 98% y se metaboliza en el hígado.
El tiempo hasta alcanzar su efecto máximo es de 1 a 2 horas. Tiene una excreción rápida y completa, más del 90% de la droga se elimina por vía renal en forma de metabolitos y conjugados.
Posología
Niños de 1 a 12 años 5 mg kg por dosis 3 a 4 veces al día en fiebres menores de 39 ºc, 10 mg kg por dosis 3 a 4 veces al día en fiebres sobre los 39 ºc.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la droga, síndrome de pólipos nasales, angioedema o broncoespasmo frente al acido acetil salicílico u otros antiinflamatorios no esteroides..
Precauciones
Su uso en presencia de úlcera péptica, colitis ulcerosa o enfermedad activa del tracto gastrointestinal superior puede aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales o de efectos ulcerogénicos. Se debe administrar con cuidado en pacientes con hemofilia u otros problemas hemorrágicos, ya que puede aumentar el riesgo de hemorragias por inhibición de la agregación plaquetaria; puede producir ulceración o hemorragias gastrointestinales. Los pacientes geriátricos son más propensos a desarrollar toxicidad gastrointestinal, hepática y renal.
Efectos secundarios
Las manifestaciones más comunes son ardor y dolor epigástricos, náuseas, vómitos, flatulencia, cólicos, diarrea y constipación. En general, estas reacciones son leves y ocurren en muy baja proporción, aún con la administración por tiempo prolongado de dosis superiores a los 400 mg de Ibuprofeno. Según observaciones clínicas, en grandes grupos de pacientes, después de la utilización terapéutica del Ibuprofeno por más de 20 años, dichos efectos indeseables ocurren en sólo el 1% de los pacientes.
Raras veces pueden presentarse minihemorragia gástrica en proporción 15 veces menor que con el ácido acetil salicílico, colestasis, como un fenómeno de hipersensibilidad asociado a eosinofilia, sensación de mareo, visión borrosa, ambliopía y escotomas con dosis altas, trombocitopenia, discrasias sanguíneas, reacciones cutáneas, todas reversibles al suspender la medicación.
Interacciones
No existen evidencias de que el Ibuprofeno interfiera o potencialice la acción de hipoglucemiantes, anticoagulantes, diuréticos, beta bloqueantes, acido acetil salicílico, probenecid, aún en pacientes de edad avanzada. Se han reportado algunos casos de disminución del efecto de los diuréticos en pacientes que han recibido dosis altas de ibuprofeno por tiempo prolongado.
