INDICACIONES
Tratamiento parenteral de infecciones severas. Sepsis, osteomielitis, endocarditis, infecciones abdominales, urinarias, de piel y partes blandas. Meningitis bacteriana. Neumopatía aguda comunitaria. Infecciones genitales, incluyendo gonorrea no complicada. Neutropenia febril. Enfermedad de Lyme diseminada. Profilaxis antiinfecciosa en el perioperatorio.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Cefalosporina de 3ª generación de acción prolongada, para administración parenteral. Activo frente a Neisseria meningitidis y gonorrhoeae productor o no de betalactamasa. E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Proteus sp., Yersinia sp., H. influenzae. Sin actividad sobre Pseudomona aeruginosa. Vida media: 8 horas.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía intramuscular o intravenosa.
Por vía intravenosa lenta, en 3-5 minutos con posterior lavado de vena, o en infusión en 30 minutos. No mezclar con preparados con calcio. Dosis habitual 1-2 g por día, en dosis única; infecciones graves u organismos moderadamente sensibles: 4 g por día, que puede fraccionarse cada 12 horas.
Meningitis: 2 g cada 12 horas en las primeras 72 horas de tratamiento.
Infección gonocóccica no complicada y chancroide: por vía intramuscular: monodosis de 250 mg.
Enfermedad de Lyme: adultos y niños 50 mg/kg, dosis única diaria; máx. 2 g por día.
Pediatría: de 15 días a 12 años: 20-80 mg/kg/día cada 24 horas. Meningitis: 100 mg/kg por día cada 24 horas. Dosis máx: 4 g por día.
CONTRAINDICACIONES
Recién nacidos con hiperbilirrubinemia, especialmente prematuros. Neonatos en tratamiento con calcio parenteral.
PRECAUCIONES
Insuficiencia renal. Falsos positivos en test de Coombs.
EFECTOS SECUNDARIOS
Diarrea, náuseas, vómitos. Reacciones de hipersensibilidad. Eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia. Dolor en el sitio de inyección. Aumento de transaminasas. Enterocolitis por Clostridium difficile. Anemia hemolítica. Convulsiones.
INTERACCIONES
Disminuye la eficacia de anticonceptivos. No mezclar con preparados con calcio, puede inducir depósito de calcio a nivel renal y pulmonar en neonatos y adulto mayor.
Embarazo: Evidencia insuficiente en humanos. En animales teratogenicidad/toxicidad no demostrada. Puede usarse.
Lactancia: Evidencia insuficiente. En animales no ha demostrado toxicidad. Se excreta en leche en cantidades no significativas. Puede usarse.
