INDICACIONES
Dolor leve a moderado, inflamación y fiebre. Artritis reumatoidea, fiebre reumática y artrosis. Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas y coronarias. También se usa a bajas dosis en la profilaxis de la pre-eclampsia, complicaciones asociadas a enfermedades autoinmunes, enfermedad de Kawasaki y cáncer colorectal.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, con abundante agua, no en decúbito. Con alimentos, disminuye su efecto pero mejora la tolerancia.
Adultos: como analgésico y antipirético 325-650 mg, que puede repetirse cada 4-6 h, máximo 4 g por día; como antirreumático: dosis inicial: 2,4-3,6 g por día en 3-4 dosis, mantenimiento usual: 3,6-5,4 g por día, requiere monitoreo sérico.
Fiebre Reumática 500 a 1000 mg cada 8 h hasta remisión clínica. Profilaxis de pre-eclampsia: 75-100 mg en una dosis/día, desde el 2º trimestre.
Pediatría: como analgésico y antipirético: 10-15 mg/kg por dosis cada 4-6 h; como antirreumático: inicio: 60-90 mg/kg por día dividido en 3-4 dosis, mantenimiento 80-100 mg/kg por día, requiere monitoreo sérico.
Síndrome de Kawasaki: 80-100 mg/kg por día dividido en 4 dosis, luego de 2-3 días sin fiebre: 3-5 mg/kg por día en una dosis diaria. Dosis máxima 2,5 g por día.
CONTRAINDICACIONES
Ulcera gastroduodenal. Antecedentes de hemorragia con AAS u otro AINE. Trombocitopenia o trastornos de la coagulación. Asma, rinitis, poliposis nasal. Insuficiencia renal y hepática severa. Tratamiento con metotrexate mayor a 15 mg por semana. Menores de 16 años y tercer trimestre del embarazo.
PRECAUCIONES
Embarazo: Incrementa el riesgo de abortos y malformaciones en los 3 primeros meses. En primer y segundo trimestre no administrar, salvo a bajas dosis y por períodos cortos. En tercer trimestre se expone al feto a toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del ductus arterial), disfunción renal y oligo-hidroamniosis. Dosis de 100mg día seguro durante el embarazo. Contraindicado en tratamientos prolongados y a altas dosis (500 mg/día).
Lactancia: Potencialmente riesgoso a dosis habituales. Contraindicado a altas dosis.
Diabetes. Hipersensibilidad a los AINE. Menores de 15 años con fiebre de etiología viral: riesgo de síndrome de Reye. Déficit de vitamina K y hemofilia. Hipertensión arterial. Suspender 15 días previos y posteriores a procedimiento quirúrgico. Hemorragia. Insuficiencia renal moderada a severa: espaciar dosis.
Insuficiencia hepática leve a moderada. Consumo habitual de alcohol por riesgo aumentado de efectos adversos gastrointestinales. Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa por riesgo de hemólisis. Adulto mayor por riesgo de toxicidad aumentado, especialmente si asocia insuficiencia renal. Riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal y enfermedad ulcerosa péptica.
REACCIONES ADVERSAS
Aumento del riesgo de hemorragia, hematomas, epistaxis, sangrado urogenital y/o gingival. Úlcera gástrica, úlcera duodenal, hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal. Urticaria, púrpura, erupción, angioedema. Poco frecuentes: espasmo bronquial paroxístico. Trombocitopenia y anemia aplásica. Hipoglucemia en uso crónico a altas dosis o insuficiencia renal.
INTERACCIONES
Aumenta el riesgo de hemorragia en combinación con anticoagulantes orales e inhbidores de la recaptación de serotonina. Aumenta la concentración plasmática de fenitoína, ácido valproico, digoxina, zidovudina y sulfonilureas. Aumenta la toxicidad de metotrexato, ciclosporina furosemide y sulfas. Antiácidos disminuyen su absorción. Corticoides y otros AINE aumentan sus efectos adversos.
COMPOSICIÓN
Ácido acetilsalicílico - 100 mg.
