INDICACIONES
Analgésico antipirético. Acetaminofeno. Inhibe la síntesis central de prostaglandinas al inhibir la COX y eleva el umbral del dolor. Antitérmico por inhibición de la liberación de prostaglandinas en el SNC y de pirógenos endógenos en el centro termorregulador hipotalámico.
Posee escasa acción antiinfalmatoria. No afecta la agregabilidad plaquetaria. Inicio del efecto antipirético por vía oral entre 30 minutos y 1 hora; inicio de la analgesia por vía intravenosa en 5-10 minutos, máximo en 1 hora y mantenido por 4-6 horas.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Dolor leve a moderado de origen somático, osteo-articular incluyendo artrosis y visceral -p.e. dismenorrea-. Tratamiento sintomático de la fiebre. Especialmente indicado en niños y ante contraindicación de otros AINE (p.e. gastritis o asma). De elección en fiebre por dengue.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, alejado de alimentos, dosis usual 0,5-1 g cada 6-8 horas. Dosis máxima 4 g por día.
Pediatría: como antipirético por vía oral 5-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia hepática severa.
PRECAUCIONES
Embarazo: Evidencia disponible no ha demostrado teratogenicidad ni toxicidad. Puede utilizarse durante el embarazo.
Lactancia: Se excreta por la leche materna. Sin evidencia de riesgo en humanos. Puede utilizarse durante la lactancia.
Menores de 18 años en altas dosis o uso prolongado (riesgo de intoxicación). Insuficiencia hepática leve a moderada. Aumenta riesgo de toxicidad en alcoholistas, obesos, diabéticos, desnutrición crónica, ayuno prolongado, miopatías e historia familiar de reacciones de hepatotoxicidad. Insuficiencia renal: se acumula, se recomienda espaciar dosis cada 6-8 horas.
EFECTOS SECUNDARIOS
Poco frecuentes. Por encima de los 2 g por día trastornos gastrointestinales. Erupciones cutáneas. Aumento de transaminasas. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica. Raras: insuficiencia hepática, sobre todo en alcoholistas. Anafilaxia. Sobredosis origina necrosis hepática, lesiones renales, cardíacas y pancreatitis.
INTERACCIONES
Aumenta el efecto de aripiprazol, pimozida, sorafenib y antagonistas de la vitamina K. Carbamazepina, fenitoína y barbitúricos aumentan su metabolismo (menos efecto terapéutico, más hepatotoxicidad). Dasatinib e isoniazida aumentan su concentración.
Diuréticos disminuyen su efecto. Con dosis superiores a 2 g por día asociado a anticoagulantes orales controlar INR al inicio y al final del tratamiento.
COMPOSICIÓN
Paracetamol - 500 mg
