INDICACIONES
Trastorno bipolar, en la fase de depresión en monoterapia o asociado a litio o valproato.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Antipsicótico atípico, antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y 5-HT2A. También es antagonista moderado de los receptores adrenérgicos alpha-2C y alpha-2A y agonista parcial 5-HT1A.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, con alimentos. Trastorno bipolar: 20 mg por día, máxima 120 mg por día. Esquizofrenia: 40 mg por día, máxima160 mg por día.
PRECAUCIONES
Monitorizar al inicio por riesgo de pensamiento y conducta suicida. Enfermedad cardiovascular, ACV, tratamiento antihipertensivo, deshidratación, hipovolemia, riesgo aumentado de hipotensión. Diabetes, posible hiperglicemia severa. Demencia con cuerpos de Lewy. Convulsiones. Adultos mayores. Evitar conducir vehículos o máquinas peligrosas. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 13 años. Monitorear hemograma, glicemia.
EFECTOS SECUNDARIOS
Dislipemia, hiperglicemia, hiperprolactinemia. Aumento de peso. Caídas. Náuseas, vómitos, diarrea. Síntomas extrapiramidales, somnolencia, parkinsonismo, acatisia. Ansiedad.
INTERACCIONES
No coadministrar con inhibidores (ketoconazol, claritromicina, ritonavir, voriconazol), o inductores (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan) de CYP3A.
Embarazo: No hay datos en humanos. Riesgo potencial en el 3er trimestre de síntomas extrapiramidales y/o de abstinencia en el neonato.
Lactancia: Se desconoce excreción en leche humana. En animales se observó excreción en leche. Potencialmente riesgoso.
COMPOSICIÓN
