Temisar Telmisartan 20 mg - Caja de 30 comprimidos

INDICACIONES

Antihipertensivo. Antagonista selectivo de los receptores AT1 de angiotensina II. El pico de acción se produce en 30-60 minutos y su vida media es de 24 horas. El efecto antihipertensivo máximo se logra en 4 a 8 semanas. Metabolización hepática por conjugación a metabolitos inactivos, eliminación biliar 100%.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca. Prevención de la morbimortalidad cardiovascular en pacientes de 55 años o más que no puedan recibir IECA y tengan alto riesgo de presentar eventos cardiovasculares (IAM, accidente cerebrovascular, muerte).

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por vía oral en una toma diaria, lejos de los alimentos. HTA: 40 mg por día, mantener con 20-80 mg por día. Adulto mayor: comenzar con 20 mg por día.

Prevención: 80 mg por día. En insuficiencia hepática no exceder los 40 mg por día.

CONTRAINDICACIONES

Estenosis bilateral de la arteria renal. Coadministración con aliskiren en insuficeincia renal o diabetes.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.

Lactancia: Potencialmente riesgoso a dosis habituales.

Comenzar con dosis bajas e incrementar lentamente en hipovolemia, o estenosis de arteria renal (existe activación del sistema renina angiotensina) evaluando los niveles de creatinina. En la insuficiencia renal pueden provocar hiperpotasemia.

Por su forma de eliminación en general no requieren ajustes significativos de la dosis excepto en casos severos de insuficiencia renal. En adulto mayor valorar función renal y situación de hipovolemia o uso de deplectivos. Coadministración con IECA, en particular en pacientes con nefropatía diabética. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

EFECTOS SECUNDARIOS 

Escasas. Tos y angioedema de mucho menor frecuencia que los IECA. Hipotensión arterial, especialmente cuando se asocia a diuréticos y en la insuf. cardíaca, que no contraindica la continuación del tratamiento. Hiperpotasemia, especialmente en la insuficiencia renal o con el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio y de suplementos de potasio.

Oliguria e insuficiencia renal frecuentemente asociada a hipotensión arterial, a caída del flujo sanguíneo renal y a estenosis de arteria renal. Mareos, rash cutáneo, cefaleas, diarrea, fatiga, mialgias, calambres, congestión nasal y trastornos del sueño son infrecuentes y con una incidencia semejante al placebo.

INTERACCIONES

Diuréticos tiazídicos y furosemida potencian su efecto hipotensor. IECA, betabloqueantes, aliskiren y diuréticos ahorradores de potasio aumentan sus efectos adversos. Los AINE disminuyen su efecto. Riesgo de insuf. renal con naproxeno.

COMPOSICIÓN

Telmisartán - 20 mg.