Indicaciones
Antiviral activo frente al virus de la gripe, virus influenza subtipos A y B. Profármaco, su metabolito activo, carboxilato de oseltamivir, inhibe las neuraminidasas virales bloqueando la diseminación del virus.
Biodisponibilidad del 80% V/O alcanzando concentraciones similares en plasma y fluido sinusal.
Metabolización principalmente por esterasas hepáticas. Eliminación renal en un 90% por lo que requiere ajuste de dosis en caso de ciada del filtrado glomerular.
Acción terapéutica
Tratamiento de la gripe o influenza en adultos y niños a partir de los 6 meses, cuando el virus influenza está circulando en la población.
Prevención de la gripe posexposición en adultos y niños mayores de 1 año, en menores de 1 año durante un brote pandémico.
Iniciar tratamiento dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas o dentro de las 48 horas siguientes a la exposición.
Posología
Por vía oral, con alimentos. Adultos y mayores de 12 años: Tratamiento: 75 mg cada 12 horas durante 5 días.
Profilaxis: durante 10 días luego del último contacto, en adultos 75 mg por día.
Pediatría: Tratamiento: menores de 1 año 3 mg/kg cada 12 horas por 5 días.
En mayores de 1 año: hasta 15 kg: 30 mg cada 12 horas, 16-23 kg: 45 mg cada 12 horas, 24-40 kg: 60 mg cada 12 horas, más de 40 kg: 75 mg cada 12 horas durante 5 días.
Profilaxis: durante 10 días luego del último contacto, en menores de 1 año: 2-3 mg/kg/día; mayores de 1 año: hasta 15 kg: 30 mg por día, 16-23 kg: 45 mg por día, 24-40 kg: 60 mg por día, mayores de 40 kg: 75 mg por día.
Insuficiencia renal severa (ClCr 10-30 mL/min): tratamiento 75 mg por día, profilaxis 75 mg cada 48 horas.
Precauciones
Insuficiencia hepática. Insufciencia renal severa. Hemodiálisis. En insuficiencia renal ajustar dosis.
Seguridad y eficacia no demostrada como tratamiento en menores de 2 semanas y como profilaxis en menores de 1 año, su uso en este grupo exige farmacovigilancia estricta.
Tomar medidas de higiene para disminuir la transmisión viral, lavado de manos, protección de la tos.
Embarazo: Datos postcomercialización y estudios observacionales de consumo de oseltamivir en embarazadas no han demostrado toxicidad. Un estudio pequeño pudo observar una tendencia a posibles defectos cardíacos respecto a madres no tratadas (1.76 % vs 1.01%). En animales no han demostrado toxicidad. Evaluar riesgo/beneficio.
Lactancia: Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidad no significativa. Evaluar riesgo/beneficio
Efectos secundarios
Náuseas, vómitos, dolor abdominal. Cefalea, mareos, insomnio, vértigos. Tos.
Raras: anafilaxia, Síndrome de Stevens-Johnson, confusión mental, convulsiones, arritmias cardíacas, descontrol metabólico en diabetes mellitus, elevación de enzimas hepáticas.
Interacciones
Dadas las propiedades farmacocinéticas de oseltamivir presenta escasas interacciones significativas. Se destaca principalmente la coadminstración con warfarina.
Composición
