Novoblock Bisoprolol Fumarato 10 mg - Caja de 30 comprimidos recubiertos

INDICACIONES

Hipertensión arterial. Prevención y tratamiento de la angina de pecho estable. Arritmias. Insuficiencia cardíaca congestiva estable. Prevención de la mortalidad e infarto de miocardio poscirugía vascular.

POSOLOGIA

Por vía oral. Adultos: dosis usual 10 mg por día, comenzar con 2,5-5 mg por día. Dosis máxima 20 mg por día. Insuficiencia hepática o renal severa: comenzar con 2,5 mg por día, dosis máxima 10 mg por día.

CONTRAINDICACIONES

Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, insuficiencia cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuficiencia vascular con dolor en reposo, fenómeno de Raynaud. Broncospasmo o asma. Depresión severa (propranolol).

PRECAUCIONES

Embarazo: 1er trimestre es Categoria C: potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio. 2º y 3º trimestre es Categoria D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso. Lactancia: Probablemente seguro a dosis habituales.

Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. En insuficiencia renal los hidrosolubles requieren ajuste de dosis. Insuficiencia hepática. Disfunción sexual eréctil variable. Miastenia Gravis. Adulto mayor.

REACCIONES ADVERSAS

Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente, menos frecuentes con cardioselectivos. Bradicardia, bloqueo AV, Insuficiencia cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad, disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.

INTERACCIONES

Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inductores del CYP1A2 y CYP3A4,5,7: reducen sus niveles plasmáticos, ver tabla de interacciones.

Cimetidina o hidralazina incrementan los niveles plasmáticos. Prolongan la vida media de la lidocaína. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINEs y salicilatos disminuyen su acción hipotensora.

COMPOSICIÓN

Bisoprolol fumarato - 10 mg