Es un agente antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Se utiliza en el tratamiento de Afecciones dolorosas musculoesqueléticas, trastornos reumáticos, articulares y periarticulares como bursitis, tendinitis, dolor bajo de espalda (fibrosis dorso, lumbar, lumbago), síndrome agudo del hombro doloroso y lesiones de tejidos blandos como esguinces y torceduras. Profilaxis y tratamiento de dismenorreas primaria y menorragicas. Dolor post-opertorio y odontológicas, así como en las molestias o dolores asociados al resfriado común o infecciones de vías aérea
Acción terapéutica
El ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico, inhibidor de la síntesis de prostaglandinas, con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos que actúa inhibiendo la ciclooxigenasa y reduce de esta manera la formación de precursores de las prostaglandinas derivadas del ácido araquidónico. El efecto analgésico se debe a una acción periférica mediante bloqueo de la síntesis de prostaglandinas y disminución de la actividad de mediadores en los receptores del dolor, bloqueando la generación de impulsos dolorosos.
El efecto antipirético es debido probablemente a la reducción de la actividad de prostaglandinas a nivel del hipotálamo; este efecto a nivel del centro termorregulador hipotalámico produce vasodilatación periférica incrementando el flujo sanguíneo cutáneo, sudoración y eliminación de calor. Mediante innumerables estudios clínicos se ha comprobado la eficacia del ibuprofeno para el alivio del dolor y la inflamación que acompaña a las afecciones del sistema musculoesquelético, así como odontalgia, cefalea y otalgia
Rango de edad
Para más de 5 años.
Posología
Adultos: No exceder 3200 mg vía oral (VO) dosis total diaria en pacientes controlados. Para pacientes que toman medicamento por adquisición sin prescripción en farmacias se recomienda no exceder 1200 mg. Dosis máxima diaria 1.800 mg. (4 1/2 comprimidos) en otras indicaciones. Si existen molestias gastrointestinales administrar las cápsulas blandas con alimentos o leche. La dosis habitual es de 1,2 a 1,8 g por día vía oral en dosis fraccionadas; en algunos pacientes dosis de mantenimiento de 0,6 a 1,2 g por día puede ser eficaces.
Se recomienda 1 cápsula blanda cada 8 a 12 horas según la intensidad del dolor. Antirreumático. Artritis reumatoidea y osteoartritis: 1200 a 3200 mg/día VO en 3 o 4 dosis. La dosis se ajusta de acuerdo a la respuesta del paciente y en general los pacientes con artritis reumatoidea requieren dosis mayores que aquellos con osteoartritis. Se recomienda disminuir la dosis una vez conseguida la remisión de los síntomas y mantener la menor dosis posible. Analgésico, antipirético y dismenorrea: 200 a 400 mg vía oral cada 4 a 6 horas. Niños: de 7 años o más: 200 mg 3 o 4 veces por día. Dosis máxima 40 mg/kg/por día (antipirética).
Contraindicaciones
No debe ser utilizado en pacientes que hayan presentado previamente hipersensibilidad al ibuprofeno o en individuos con síndrome de pólipos nasales, angioedema y reactividad broncoespástica a la aspirina u otro antiinflamatorio no esteroideo. Han ocurrido reacciones anafilactoides en estos pacientes.
Precauciones
Se ha reportado visión borrosa, disminución de la visión, escotomas o cambios en la visión de colores. Si el paciente refiere estos síntomas durante el tratamiento debe suspender la administración del medicamento y ser remitido para evaluación oftalmológica. También retención de líquidos y edema, cuidado con pacientes cardiópatas e hipertensos. El ibuprofeno al igual que otros AINEs pùede inhibir la agregación plaquetaria aunque el efecto es menor y de más corta duración que con la aspirina. También prolonga el tiempo de sangría, por lo que se debe tener cuidado en pacientes con trastornos de la coagulación o tratamiento anticoagulante. Elevaciones de transaminasas lo cual se considera significativo cuando se triplican los valores por lo tanto el control debe ser estricto.
Interacciones: El ibuprofeno puede incrementar los niveles plasmáticos de digoxina, fenitoína o litio. También interactúa con furosemida, ácido acetil salicílico y cumarina.
Puede disminuir los efectos de los diuréticos y de los antihipertensivos. El uso de ibuprofeno con diuréticos ahorradores de potasio pueden incrementar los niveles de calcio (hipercaliemia). Con glucocorticoides u otros agentes antiinflamatorios se incrementa el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. Los fármacos que contienen probenecid o sulfunpirazona pueden retardar la eliminación de ibuprofeno. El uso de ibuprofeno dentro de las 24 horas antes o después de la administración de metotrexato puede incrementar la concentración de este último y agudizar sus efectos tóxicos. No se han reportado interacciones entre el ibuprofeno y los agentes anticoagulantes o agentes antidiabéticos, sin embargo, como precaución, el tratamiento combinado de ibuprofeno con este tipo de fármacos debe ser realizado únicamente si es posible monitorear el estado de coagulación o niveles de glucosa en la sangre.
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