Tratamiento de infecciones de la piel y mucosas producidas por el virus herpes simplex (VHS).
En la profilaxis de infecciones recurrentes provocadas por el virus herpes simplex (VHS) en pacientes inmunocompetentes.
En la profilaxis de las infecciones provocadas por el virus herpes simplex (VHS) en pacientes inmunodeprimidos.
Tratamiento de las infecciones por el Virus Varicela-Zoster en pacientes inmunocom-petentes.
Acción terapéutica
Antiviral selectivo contra el virus del Herpes y Varicela zóster.
Posología
Pacientes gravemente inmunocomprometidos (por ejemplo, tras un trasplante de médula ósea) o en pacientes absorción intestinal disminuida: la dosis puede ser doblada a 400 mg de Aciclovir, 5 veces al día.
El tratamiento se debe iniciar tan pronto como sea posible. En el caso de episodios recurrentes, el tratamiento se debe iniciar preferiblemente durante el periodo prodrómico o cuando aparezcan las primeras lesiones.
Profilaxis de infecciones recurrentes provocadas por el virus herpes simplex en pacientes inmunocompetentes: 200 mg de Aciclovir administrado 4 veces al día, a intervalos de aproximadamente 6 horas, o dependiendo de la respuesta del paciente, 400 mg de Aciclovir 2 veces al día, cada 12 horas. Pueden observarse efectos terapéuticos con dosis de 200 mg de Aciclovir administrados 3 veces al día, en intervalos de 8 horas, o incluso 2 veces al día, en intervalos aproximados de 12 horas.
Algunos pacientes pueden experimentar infecciones recurrentes con dosis diarias totales de 800 mg de Aciclovir. El tratamiento será interrumpido periódicamente a intervalos de 6 a 12 meses para observar posibles cambios en el proceso de la enfermedad.
Profilaxis de infecciones recurrentes provocadas por el virus herpes simplex en pacientes inmunodeprimidos: 200 mg de Aciclovir administrado 4 veces al día a intervalos de aproximadamente 6 horas.
Pacientes con inmunodepresión grave (por ejemplo, tras un trasplante de médula ósea) o en pacientes con absorción intestinal disminuida: la dosis puede ser doblada a 400 mg de Aciclovir.
La duración de la administración profiláctica se determina por la duración del periodo de riesgo.
Tratamiento de la varicela y herpes zóster: 800 mg Aciclovir administrados 5 veces al día a intervalos de 4 horas, omitiendo la dosis nocturna. El tratamiento se debe continuar durante 7 días.
El tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible una vez que se detecte la infección. El tratamiento obtiene mejores resultados si se inicia tan pronto como aparece la erupción.
El tratamiento de la varicela de pacientes inmunocompetentes deberá comenzare 24 horas después de la aparición de la erupción.
Población pediátrica:
Tratamiento y profilaxis del virus herpes simplex en pacientes inmunodeprimidos: Para el tratamiento de las infecciones provocadas por el virus herpes simplex en niños y adolescentes (de 2 a 18 años), se administrarán las mismas dosis de tratamiento que en los adultos.
Tratamiento de infección por varicela:
Mayores de 6 años: 800 mg Aciclovir, 4 veces al día.
Entre 2 - 5 años: 400 mg Aciclovir, 4 veces al día.
Menores de 2 años: 200 mg Aciclovir, 4 veces al día.
La dosis se puede calcular más exactamente como 20 mg/kg de peso corporal (no exceder de 800 mg) de Aciclovir, cuatro veces al día. El tratamiento debe ser continuado durante 5 días.
No hay datos disponibles para el tratamiento de infecciones por herpes zóster en niños inmunocompetentes.
Pacientes de edad avanzada: Se debe considerar la posible alteración de la función renal. La dosis debe ajustarse según criterio médico. Además, estos pacientes deberán mantener una adecuada hidratación cuando tomen dosis orales de Aciclovir elevadas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo (Aciclovir) o algún excipiente.
Precauciones
Usar sólo por indicación y bajo supervisión médica.
Usar bajo estricta vigilancia médica en: embarazo, durante la lactancia, niños, y ancianos.
En pacientes con insuficiencia renal, deshidratación o anormalidades neurológicas, la vigilancia debe ser aún más estrecha.
No se recomienda el consumo de alcohol mientras esté en tratamiento con este medi-camento.
Las mujeres con herpes genital recurrente corren el riesgo de desarrollar cáncer cervi-cal, por lo que debe realizarse un examen
ginecológico por lo menos una vez al año.
Si después de unos días, sus síntomas no mejoran o empeoran debe consultar con su médico.
Cumplir estrictamente con el ciclo completo de tratamiento.
Esta terapia no elimina el virus infectante del organismo.
Los pacientes afectados de herpes genital deben abstenerse de contacto sexual mien-tras existan lesiones visibles, para evitar el contagio de la pareja.
Aciclovir se elimina por vía renal, por lo tanto, la dosis debe ser reducida en pacientes con insuficiencia renal. Los pacientes de edad avanzada pueden tener reducida la función renal y, por lo tanto, se debe conside-rar la necesidad de reducir la dosis en este grupo de pacientes. Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con insuficiencia renal tienen mayor riesgo de desarrollar
reacciones adversas neurológicas y deben ser estrechamente monitorizados para con-trolar estos efectos.
Los tratamientos prolongados o repetidos con Aciclovir en pacientes gravemente inmu-nodeprimidos pueden dar lugar a una selección de cepas del virus con sensibilidad redu-cida, que pueden no responder al tratamiento continuado con Aciclovir.
Se debe tener especial cuidado en mantener una hidratación adecuada en pacientes que reciban dosis altas de Aciclovir por vía oral.
El riesgo de insuficiencia renal se ve incrementado con el uso de otros medicamentos nefrotóxicos.
Los datos actualmente disponibles de los estudios clínicos no son suficientes para de-terminar que el tratamiento con Aciclovir reduce la incidencia de complicaciones asociadas a varicela en pacientes inmunocompe-tentes.
Advertencia sobre excipientes de ACLIDIN suspensión oral:
Este medicamento contiene 1.000 mg de sorbitol en cada 5 mL de suspensión oral. El sorbitol puede provocar malestar gastrointestinal y un ligero efecto laxante.
Este medicamento puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) por-que contiene Metilparabeno (E-218) y Propilparabeno (E-216).
Embarazo: No se administrará durante el embarazo a menos que los beneficios su-peren los riesgos.
Lactancia: Tras la administración oral de 200 mg de Aciclovir 5 veces al día, se han de-tectado en la leche materna concentraciones de Aciclovir que oscilan entre 0,6 a 4,1 veces los correspondientes ni-veles plasmáticos. Estos niveles expondrían potencialmente a los lactantes a dosis de Aciclovir de hasta 0,3 mg/kg por día. En conse-cuencia, se aconseja precaución si se va a administrar Aciclovir a una mujer en periodo de lactancia.
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